Co byste měli vědět o velkých farmaceutických firmách: 9 vypovídajících grafů

Léky na předpis ulevují od bolesti, bojují proti infekcím, stabilizují náladu, snižují záněty, pomáhají v boji proti závažným nemocem a prodlužují život. Pro řadu lidí se tyto léky staly běžnou součástí života. Podle nedávného průzkumu amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) užívala polovina obyvatel USA v průměru alespoň jeden lék na předpis za měsíc. Více než 13 procent jich bralo pět a více.

A jejich spotřeba stále roste. V roce 2020 si Američané nechali předepsat 6,4 miliardy dávek léků, což představuje přibližně 19 dávek na osobu. K roku 2023 už spotřebovali Američané víc než 210 miliard denních dávek. To je přes 600 tablet, injekcí, kapek, infuzí, mastí, sprejů nebo čípků na každého obyvatele země za rok.

Dítě narozené v roce 2019 ve Spojených státech může podle výzkumnice Jessicy Y. Ho z Pensylvánské státní univerzity očekávat, že zhruba polovinu života stráví užíváním léků na předpis.

Spojené státy spotřebují více léků na předpis než jakákoli jiná země na světě a za tyto léky utratí téměř dvakrát víc než všechny ostatní země dohromady.

Obří byznys

Podle údajů serveru Statista dosáhly celosvětové tržby z farmaceutických produktů v roce 2023 přibližně 1,6 bilionu dolarů. To přibližně odpovídá hrubému domácímu produktu Španělska a téměř dvojnásobku toho, co vykazuje Švýcarsko.

Deset největších farmaceutických společností ve Spojených státech má dohromady hodnotu přesahující 2,1 bilionu dolarů.

Nedávný růst tohoto odvětví je poháněn vývojem nových typů léků, zejména biologických léčiv a peptidů. Tyto přípravky mohou být velmi účinné, ale zároveň i velmi drahé. Biologická léčiva, také zvaná biologika, se vyrábějí z živých organismů nebo jejich buněk, nikoli chemickou cestou. Používají se zejména při léčbě chronických a závažných onemocnění, jako Crohnova choroba, některé druhy rakoviny, alergie a další.

V roce 2023 šlo ze zdravotního pojištění Medicare téměř 66 tisíc dolarů na pacienta za lék Humira. Jde o biologikum používané k léčbě revmatoidní artritidy, lupénky a dalších onemocnění. Vývoj biologik se za posledních deset let více než ztrojnásobil. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil v roce 2023 celkem 17 biologických léků, zatímco mezi lety 1999 a 2013 to byly v průměru jen čtyři ročně.

Podle amerického ministerstva zdravotnictví spotřebovali Američané v roce 2022 celkem 72 procent z 50 nejprodávanějších biologik na světě.

Peptidy jsou léky, které napodobují funkci určitých látek přirozeně se vyskytujících v lidském těle.

Zvláštní skupinou peptidů jsou GLP-1, které pomáhají regulovat hladinu cukru v krvi a chuť k jídlu. Mezi léky na bázi GLP-1 patří například Ozempic, Wegovy a Trulicity.

Jen z federálního zdravotního pojištění Medicare bylo v rámci předpisových léků (Medicare Part D) hrazeno v roce 2023 více než 22 miliard dolarů za léky na bázi GLP-1, což představuje nárůst o téměř 130 procent za pouhé dva roky.

Trh s GLP-1 přípravky v současnosti ovládají společnosti Novo Nordisk, Eli Lilly, AstraZeneca a Sanofi, ačkoli i další firmy usilují o vývoj podobných léků.

Podle globální poradenské společnosti RAND byly ceny léků ve Spojených státech v roce 2022 více než dvojnásobné oproti jiným zemím, a v případě originálních značkových léků dokonce více než čtyřnásobné.

Politické výdaje

Farmaceutické společnosti mají rozsáhlé obchodní vazby na americkou vládu. Jen v roce 2023 získaly z programů Medicare a Medicaid platby ve výši 387 miliard dolarů.

Farmaceutické společnosti a přibližně stovka spřízněných politických akčních výborů, které přerozdělují dary na politické kampaně, vynaložily během každých z posledních dvou prezidentských voleb více než 15 milionů dolarů na předvolební příspěvky a téměř stejnou částku také během voleb do Kongresu v polovině volebního období.

Tyto částky však blednou ve srovnání s každoročními výdaji farmaceutického průmyslu na lobbing. V roce 2024 vynaložilo odvětví více než 150 milionů dolarů na ovlivňování zákonodárců na federální i státní úrovni. Z více než 700 registrovaných lobbistů farmaceutických firem tvořili téměř dvě třetiny bývalí vládní zaměstnanci.

Farmaceutická lobby v uplynulém čtvrtstoletí utratila více peněz než elektrárenské podniky, ropné a plynárenské společnosti, nemocnice a pečovatelské domy dohromady a dokonce víc než automobilový a obranný letecký průmysl dohromady.

Výzkum

Vývoj nových léků je nákladný. Podle údajů citovaných Kongresovým rozpočtovým úřadem mohou náklady na uvedení nového léku na trh dosahovat až dvou miliard dolarů. Kongres podpořil společnosti investující do výzkumu prostřednictvím zákona známého jako „Velký krásný zákon“, který zahrnuje ustanovení týkající se výrobců léků na vzácná onemocnění.

Tento zákon rozšiřuje definici léků na vzácnou nemoc a zároveň dále oddaluje možnost zdravotního programu Medicare vyjednávat o jejich cenách. To umožňuje výrobcům těchto léků nadále účtovat programu Medicare plnou cenu, aby mohli financovat další výzkum.

Za normálních okolností by lék, který je na trhu alespoň devět let a ročně vynáší alespoň 200 milionů dolarů z prostředků Medicare, spadal do kategorie, u níž je možné zahájit vyjednávání o ceně. Podle organizace Patients for Affordable Drugs však jen málo léků na vzácná onemocnění dosahuje této hranice příjmů.

Přesto se podle studie zveřejněné v roce 2023 v časopise JAMA Internal Medicine očekává, že osm těchto léků vygeneruje do doby, než by se na ně vztahovala možnost vyjednávání o ceně, průměrné celkové příjmy ve výši 21,9 miliardy dolarů na každý z nich.

Farmaceutický průmysl vynaložil v roce 2019 na výzkum a vývoj 83 miliard dolarů a do roku 2023 tuto částku téměř zdvojnásobil. Státem financovaný Národní ústav zdraví (National Institutes of Health) navíc v letech 2014 až 2023 utratil více než 360 miliard dolarů na výzkum nemocí.

Vakcíny

Vakcíny představují celosvětově významný byznys – podle údajů Světové zdravotnické organizace bylo v roce 2023 dodáno více než sedm miliard dávek. Hodnota tohoto trhu činila přibližně 77 miliard dolarů.

V 80. letech byly americké děti běžně očkovány proti sedmi nemocem, přičemž očkovací schéma tehdy zahrnovalo dvě injekce a jedno podání ústy.

V současnosti doporučuje americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) očkování proti 17 nemocem, a to prostřednictvím až 13 různých vakcín. Od narození do 18 let může zdravé dítě obdržet až 49 dávek vakcín.

Podle údajů CDC mohou náklady při cenách sjednaných federální vládou pro její zdravotní programy činit zhruba 3 500 dolarů. V případě komerčních pojišťoven a soukromých plátců se náklady mohou vyšplhat na 5 000 dolarů i více.

CDC uvedlo, že v letech 1993 až 2023 se očkovalo přibližně 117 milionů dětí z nízkopříjmových rodin. Podle odhadů agentury rutinní dětská očkování zabránila asi 508 milionům onemocnění, 32 milionům hospitalizací a více než milionu úmrtí, čímž přinesla úsporu přes 3,2 bilionu dolarů.

Do konce nouzového stavu kvůli covidu-19 na jaře 2023 zakoupila americká vláda podle výzkumného centra KFF (Kaiser Family Foundation) celkem 1,2 miliardy dávek vakcín proti covidu-19 od společností Pfizer a Moderna za cenu 25,3 miliardy dolarů. Průměrná cena za jednu dávku tak činila téměř 21 dolarů (cca 480 Kč).

– ete –